病程记录单（NO：003）

姓  名

王##

性  别

女

年  龄

31岁

部  门

纤体塑形中心

病案号

13号

婚  否

离异

单位、职业

成都市某单位

门诊日期

2006年 6月 25日

既往病史

从未口服过减肥药,生活习惯良好,95年行剖腹产手术,有慢性便秘史,月经正常,易暴躁、发怒。

减肥前

查体

T.P.R正常，BP：100/70mmHg，身高：157cm，体重：100斤，胃围：72cm， 腰围：75cm， 腹围：82cm， 臀围：90cm，

大腿：58cm， 小腿：36cm， 手臂：34cm

彩超所见

肝、胆、脾、子宫未见异常

诊 断

1、慢性便秘引起偏重

2、情绪所致

治疗方案

平衡针+磁疗针，4次，每3-8天治疗1次，饮食清淡为主，协议承诺1疗程5—10斤。

注意事项

1、治疗后24小时针眼处不沾水

2、治疗后3—5天全身出现酸、胀均属正常反应，勿需处理，自然消失症状

3、禁酒、辛辣食物，禁口服减肥药

治疗结果

2006年7月10日，只通过两次治疗，体重减至93斤，胃肠功能改变，每天排便。2007年2月患者主动来电，称体重稳定，每天排便，并结婚，不久再次来消费皮肤收紧治疗。