美 塑 疗 法(Mesotherapy)
——医疗美容新流行
多年来整形外科医师除了精进手术技术外，更追求减少患者在治疗中或治疗后的痛苦。换句话说，如果手术方式是侵袭性〈Invasive therapy〉的治疗，那么追求非侵袭性〈non-invasive〉或低侵袭性〈minimal-invasive〉的治疗方式，而且可以达到效果的方式，也是整形外科医师另一门课题。
不用开刀、不用吃药，精确有效的美容塑身方式！有效的医疗美容不一定要付出疼痛与不确定的代价。不同于传统的美容外科手术，也不是一般医学美容如皮肤科的涂涂抹抹或光疗疗程，美塑疗法 - Mesotherapy的诞生，对于中国甚至全亚洲都是一项福音！这种在中国尚称陌生的美容疗法，是将配好的药方，打入须治疗的部位，经过几次的注射，就能简单有效地达到减肥、塑身、回春等目标。
美塑疗法对于那些想要雕塑身材，甚至减重却又害怕抽脂手术的病人，是另一种不错的选择；甚至对于己做过抽脂手术，却造成局部皮肤不规则，很害怕做二次抽脂手术者，也可以藉由美塑疗法加以改善！
（医学上字意为中胚层疗法）
由于皮肤表皮层的结构，大部分的药物无法经由涂抹〈非侵袭性治疗〉被身体吸收利用，因此就有人想到直接注射药物进入皮肤下的中胚层〈Mesoderm〉，来治疗皮肤、血管或皮下组织的问题。目前大家都将这种药物藉由注射至中胚层的治疗方式统称〈Mesotherapy〉疗法。
近年来台湾、香港等地的医学美容专家将此种疗法引入到亚洲后，为了便于推广及普及，也更为了符合汉语言的习惯，故取meso的音译，“美塑”，有美容塑身之意。所以台湾的同行们将其称为“美塑疗法”。而香港的同行们取其减肥瘦身的功效，冠以“减肥枪”的称号。无论何种称谓，mesotherapy的发明确实是医学美容界的一个福音。
美塑疗法使用显微注射，将微量酵素或其他活性成份注入皮肤中胚层，改善血液和淋巴液循环，化解细胞脂肪，并刺激骨胶原及弹性纤维生长，修复弹性，以生物反馈原理纠正异常生理状况，达到治疗的效果。美塑疗法是属于微量侵袭性治疗〈minimal-invasive〉，这是一种非手术性、几近无疼痛感的注射技术。
它是一种最新的减肥方式，可应用于回春治疗及更有效的减重，而且非常安全.不伤身，可以取代传统的外科抽脂手术。
美塑疗法系源自法国，由内科医生 Dr. Michel Pistor 于1952 年首先应用于临床治疗上的各项疾病，包括运动伤害（ sports injury），关节疼痛及皮肤病变等； 1987 年法国卫生部（ French Academy of Medicine ）正式将它纳入合法的传统医学治疗项目之一。 1988 年意大利皮肤科医生发现将磷脂 鹼（ phosphatidylcholine，简称 PC、或 PPC 或 PTC ）打入皮下，即有溶脂、消脂的效果，美塑疗法遂正式踏入美容回春的市场；至今全世界包括欧洲、英国、中南美有超过 15,000 个医生参与受训并提供这种疗法。近年来在美国、加拿大更逐渐形成风潮,陆续成立各种美塑学会（ American Society of Aesthetic Mesotherapy ）（ American Society of Aesthetic Lipodissolve）或诊所，以提供病人各种资讯及服务。
目前美塑疗法风扉东南亚各国，日本、韩国、泰国这些美容医疗发达地区，尤为发展迅速。
美塑（Mesotherapy）使用混合型的注射方法在中胚层。因此，又被称为美容医疗中的鸡尾酒疗法。由于美塑无创伤，显效快，疼痛低，无明显副作用的特点，受到许多求美者的喜爱，亦产生巨大的商业前景。
美塑疗法 Mesotherapy的Meso ，顾名思义是 mesoderm 中胚层（ 如附表 ）；中胚层的衍生物包括各种结缔组织、软骨、骨头、肌肉和脂肪；所以美塑疗法 Meso - Therapy 就是一种治疗中胚层衍生组织的方式。
胚胎的起源 成 人 衍 生 物
外胚层〔Ectoderm〕 皮肤〔Skin〕、脑〔Brain〕、乳房〔Breast〕、汗腺〔Sweat〕
中胚层〔Mesoderm〕 纤 维 结 缔 组 织（ connective tissue ）
软骨〔Cartilage〕、骨〔Bone〕、肌肉〔Muscle〕、脂肪〔Fat〕
内胚层〔Endoderm〕 肠〔Gut〕、肝〔Liver〕、肺〔Lung〕、胰〔Pancreas〕
什么是美塑疗法呢？
其实，它是利用一种非常细小的 30 号针，将极少量的药物，注入人体的原始中胚层，亦是皮下组织，经由组织直接而缓缓的吸收后，以产生疗效。而打入的药物视疾病本身而定。一般而言，分为下列几种：血管扩张剂（ Vasodilators ）、抗消炎剂（ anti - inflammatories ）、肌肉松弛剂（ muscle relaxants ）、抗痉孪剂（ decontractants ）、酵素、营养针（包括维生素、各种矿物质、植物萃取物）、疫苗等。
药 理 学 代 表 药 物 目 的
血管舒张药 (Vasodilators) Pentoxifyilline 增加循环
非类固醇性消炎镇痛药 (NSAID) Toradol 消炎
中枢神经镇静药 (CNS Sedatives) Norflex 肌肉松弛
酵 素 (Enzymes) Hyaluronic acid 减少伤疤组织
营养物 (Nutirents) Biotin 刺激组织修补
疫 苗 (Vaccines) Bacterial protein 刺激免疫的系统
抗生素 (Antibiotics) Metronidazole 抗感染
荷尔蒙 (Hormones) Progesterone 荷尔蒙补充
荷尔蒙抑制剂 (Hormonal blockers) Finesteride 生发
一般药物 (General medicines) Compazine 改良生理状态
麻醉剂 (Anesthetics) Procaine 增加循环
钙激素 Calcitonin 除去骨刺
生物性药物 (Biologics) 干扰素（ Inteferon ） 免疫系统的增強
例如：桔皮组织〔 Cellulite 〕是一种关系到血液及淋巴循环的变性脂肪组织，因长期血液及淋巴循环不良，而导致脂肪组织结构的纤维性变质；所以治疗桔皮须用血管舒张剂来加強血液循环，再用淋巴循环的刺激，及使用溶脂药剂。
美容类
抗面部老化：皮肤紧致、去除皱纹、疤痕；
皮肤美白，改善面部暗沉色斑、青春痘；
治疗皮肤病变（Skin lesion）：干癣/痣疮〔 Acne 〕/ 挫伤 / 肥厚性疤痕〔Hypertrophic scar〕/ 太阳晒伤 / 静脉曲张；
消除桔皮组织(淋巴水肿)；
消除妊娠纹；
去除眼袋；
改变脸型及瘦脸；
治疗预防脱发，使稀少的头发再生；
治疗臀部、胸部松弛、上臂松弛、颈部松弛；
塑身类
减轻体重；
局部溶脂减肥：包括腹部、腰部、大腿、小腿、臀部 ；
- 消除局部脂肪堆积：双下巴 ；
- 身材完美雕塑；
- 其他类
各种慢性疼痛症：骨刺 / 痛风 / 腕隧道症候群 / 神经痛等；
运动创伤（Sports injury）：关节病变 / 韧带拉伤 / 软骨裂伤 / 肌肉拉伤 / 骨膜炎 / 肋膜炎 / 韧带钙化 / 韧带退化；
一般疾病：过敏 / 气喘 / 自体免疫疾病 / 支气管炎 / 经痛；
〔 The Technique of Mesotherapy 〕
美塑疗法的注射，是用针头穿透皮肤浅层约4—6 mm 的深处，每隔 1—2 cm 扎一针；在扎针时，医生会用另一只手捏着患处，所以病人通常不会有特別不适的感觉。一般典型打法是一星期治疗一次；当情况改善，时间距离可延长至两星期或一个月治疗一次。如果想要迅速改善，可一星期治疗两次。每次治疗的注射针数从数针至 3、4 百针不等，根据患部大小、病症的轻重及患病的时间长短等，约需3—5 次的治疗才会有临床效果；对于桔皮组织和皱纹则需更长的时间，约15 次的治疗。
针头（ Needles）
美塑疗法的针头，最理想的长度约长2—3mm，但技术上不可行。所以目前最好的针是开口4 mm，直径 4—10 mm，长度大约6—12 mm 的27—32号针头。
注射技术（ Injection Technique）
人工注射法〔 Mannual Injection 〕
点对点的注射法〔 Point to point injection 〕
针头以 30 度角度扎入皮下 3 mm 深度。针头一扎入时，就把药物注入。平均每一次注射量约 0.05—0.1 ml，通常此种打法适用于妊娠纹、皱纹及局部的肥胖。
Nappage〔 Multi - prickling 〕
注射法每秒需做2—4 次注射，操作上通常使用于大面积的治疗，非常费时间，所以大多数医师以机械注射法－速度极快的特殊器械－美塑枪〔 Mesogum 或 Mesotherapy gun 〕来取代。有人称之为消脂枪来混淆视听，充其量它是一种取代人工注射的注射器械，其中所用的药物及深度、注射方法等还需专业医生的调配。
倒退注射法〔 Backward Injection 〕
一般施用于治疗局部肥胖及妊娠纹，每次约 0.1 ml。
机械注射法－美塑枪〔 Instrumental Technigal - Mesogun 〕
多数美塑疗法医师使用 Nappage 注射法时，会使用美塑枪，因为当大面积治疗时，若能应用功能性良好的美塑枪(Meso-gun)治疗，能相当有效的减轻注射时的不适感及缩短治疗时间。归纳几点为：1. 速度快；2.精准；3.稳定性高；4. 对于医生及病患均较舒适。
美塑枪在国外应用范围非常广，可以使用的情况有：
美塑枪用于治疗大范围面积的注射时，但若是使用于眼袋治疗、或是小面积治疗如脂肪瘤等需较精准注射时，仍是需要采取人工注射。
肉毒杆菌治疗如腋下多汗症或手汗症等注射，使用美塑枪(Meso-gun)也可缩短治疗时间。
美塑治疗风行于欧美日韩国家，故国内无此生产，美塑枪(Meso-gun)的类型及价位种类极多，尹医生整形美容所使用的是来自韩国的Dermo Therap-gun（深圳维恩杰生物科技有限公司代理）为目前等级最高的，其稳定性高及精准度良好，可说是美塑枪(Meso-gun)中的最高等级。
功能良好的美塑枪(Meso-gun) ，可以強化美塑治疗的成效。
老化的下眼袋，包括下眼袋脂肪的膨出、眼轮匝肌及松弛的皮肤等，已成为现代女性美丽的大忌。美塑疗法利用『消脂』及『促进肌肉收缩』配方，在每一边的下眼袋处各打三针，两个星期打一次，约75% 的病人平均2次就能有满意的效果；约20%的病人则需3—5 次。每次打完约有3—5天的下眼睑肿胀，是害怕眼袋手术的患者的另一种选择。
治疗前后对比：
（mesolift）
美塑拉皮（mesolift）的定义，是使用美塑治疗（mesotherapy）的方式，使颜面皮肤活化（bio-revitalisation），年轻化并预防皮肤老化。虽然无法与拉皮手术结果比拟，但它可刺激胶原蛋白增生，增厚真皮层，明显改善皮肤的品质。
美塑疗法（mesotherapy）在美塑拉皮（mesolift）方面的应用，必须借重特殊的塑枪（mesomega），可以精准、有效率的将药品注射进入真皮层。美塑拉皮使用的药物大家并不陌生，就是玻尿酸，维他命C以及一些抗氧化剂，然而这些药物都是最有效的。传统的化妆保养，都是直接敷在脸上，但是由于皮肤有表皮层的阻挡，进入真皮层的药物是微乎其微。即使是使用超音波或离子导入，可以增加吸收，但也十分有限。美塑疗法的原理就是使将这些可以使皮肤年轻化的物质直接注入真皮层，做到100%的吸收。
美塑拉皮注射的方式，必须使用外敷的局部麻醉药，等候20分钟后，使用美塑枪注射，约15-20分钟可完成。每周注射一次，3-4周就可以看到明显效果。
岁月催人老！自由基〔 free radical 〕的破坏，皮肤的松弛及脂肪的堆积，往往是引起恼人的脸部皱纹、眼袋及老化的元凶。美塑疗法使用『抗氧化剂』、『必须营养剂』、『荷尔蒙』等注入，可移除过多的脂肪及自由基，使皮肤回复光滑紧致。若同时配合 ThermaCool 热世纪电波刀——拉皮机，或其它回春光疗法〔脉冲光 （IPL）或动力光〕等，效果更佳。
所谓桔皮组织，是指局部脂肪堆积（localized lipodystrophy）造成皮肤之不规则，并失去光泽，有时更会有肿痛的感觉。是一种发生在中胚层的结缔组织结构，是局部循环不良导致脂肪组织液以及不良的代谢物堆积而成。其脂肪细胞较扁平，皮肤呈现桔皮般的不规则，这种区域通常也是淋巴系统或静脉回流系统不良而造成。
造成桔皮组织的原因有：
基因、人种等先天性的因素，而且只有妇人才会有这方面的问题。
女性雌激素（estrogen）与黄体激素（progesterone）会刺激特定部位的脂肪细胞堆积，例如在两侧髋骨下方。
容易紧张的人或是肾上腺激素（catecholamine）分泌过剩的人，会阻断脂肪细胞分解的速度，影响局部脂肪细胞合成与分解的平衡失调，造成脂肪细胞的堆积。
姿势不良、长期坐姿，弯腰驼背的人常造成静脉回流不佳，也会刺激脂肪细胞堆积。
饮食习惯不好，青春期肥胖容易造成未来桔皮组织的产生。在组织学上的表现是局部的淋巴静脉回流不好，造成淤积，使得局部组织水肿，甚至造成纤维化。
因此，美塑疗法（mesotherapy）的目的就是在于：
恢复并维持皮肤的微细血液循环(Microcirculation)，以改善皮肤的新陈代谢。
改善结缔组织的通透性,避免水份堆积。
增加淋巴静脉回流。
桔皮组织的美塑疗法（mesotherapy）特別利用『消脂』及『促进循环』配方，来改善桔皮组织。可以使用美塑枪，也可使用徒手注射法。一般疗程包含5—10次的治疗，一星期 1—2 次，约 3—4 次后，桔皮样改变就可得到明显效果，治疗部位也可以同时得到瘦身的效果（4—8cm）
美塑疗法将医学带入另一种境界，那就是将治疗的药物直接导入病灶达到疗效，还可以降低药物的剂量，减少全身性的副作用，其中治疗及预防脱发便是其中应用之一。
男女都可能产生脱发，其原因主要是血液循环不良、局部营养不良。雄性脱发则是DHT(dihydrotestosterone）浓度太高，雄性素（ DHT ）攻击含有此受体的毛囊，导致毛囊萎缩和脱落。现今多使用外用的落健（ Minoxidol ）及口服的柔涵（ Finastenale ）来治疗，但有其使用上的不便及其他副作用。美塑疗法可以将这两种混合配方血管扩张剂、局部营养剂以及DHT抑制剂等改善并预防脱发。其治疗的必要条件就是，必须在看得见毛囊的情况下，使用美塑疗法才有效，否则还是需要植发。治疗次数少则6 次，多则长达半年以上的时间。
美塑疗法（mesotherapy）在治疗及预防脱发方面的应用，还是要借重美塑枪。最新型的电脑控制的美塑枪（mesomega），可以精准、有效率的将药品注射进入真皮层。注射的方式，不须使用局部麻醉药，在消毒干净后，直接使用美塑枪注射，约15-20分钟可完成。每周注射一次，3-4周就可以看到明显效果。
妊娠纹是产妇在产前几个月所产生的疤痕，大多在下腹、乳房及大腿两侧。初期纹路呈深紫色，后期成熟后呈灰白色。美塑疗法针对不同时期的妊娠纹，会搭配不同配方，如 V + C 及增进胶原蛋白增生的成份来治疗。初期妊娠纹约需6—10 次的疗程，但后期成熟妊娠纹，则至少需15 次以上的疗程，如果加上微晶磨皮等辅助治疗，效果将会更好。
〔 Side effects & complications 〕：
美塑治疗是相当安全的。但有些病患在注射部位会产生局部非致命性的过敏。一般在注射约20分钟后，会出现如轻微的搔痒、发红、灼热感等局部反应，但是约半天时间便可改善。或者在治疗过程中可能因表皮的微血管破裂，引起局部的淤血产生，但是大约1星期内淤血便会自然消褪了。
根据法国卫生部针对 2,839 人接受美塑疗法后的追踪分析，沒有人因严重过敏而死亡，有少数人会有冒冷汗、腹泻、脸色发白等现象，但经再次治疗过程之后，症状会慢慢缓和。大部份的副作用均发生在注射部位，『痛』是最经常的抱怨，但是可以忍受的。
美塑疗法的注意事项（不适应症(Contraindications)）：
●已知对于注射药物容易过敏的患者
●皮肤溃烂发炎者
●即将怀孕及怀孕者
●产后以母乳哺育者
●糖尿病、中风、血液病、心脏疾病者禁用
美塑治疗为一种相当安全、有效的疗法，但为求谨慎安全，因此治疗前的评估准备是不可缺少的。当你决定尝试接受一种新式治疗时，我们会希望你对于这种治疗有相当程度的了解，因为每个人对美塑治疗的药物成效反应不一，所以与医师的当面咨询是相当重要的。
为了让大家能这种疗法有更进一步的认识，以下是施行美塑疗法治疗时的相关资讯：
１、因为美塑治疗仍属于一种侵入性治疗，所以我们会要求你填写一张"美塑治疗同意书"，及希望你详细阅读同意书上的相关内容，让你对美塑治疗有更深入的了解。
填写同意书是一个很重要步骤，可以确保医疗责任的归属。
２、当你决定治疗部位后，我们会在治疗部位上厚敷一层局部麻醉药膏约40-60分钟左右，以减缓扎针时的疼痛。
３、根据国外文献报告，美塑治疗的药物是相当安全的，但仍有极少数的人会对某些药物产生不适的过敏反应，因此为求慎重我们在治疗前会先施行药物的皮肤测试，在你的手臂中段内侧打入微量药剂测试观察约15分钟后，检视有无药物过敏反应发生，若有心悸、呼吸困难等过敏症状，就不建议病患接受治疗，但是整体而言这种机率极为渺小。
做药物的皮肤测试，可以得知药物是否会造成过敏反应。
４、而当治疗前的药物皮肤测试无特殊反应后，即可施行美塑治疗了，施打前会先仔细做好皮肤消毒避免扎针时产生的感染。
适度露出治疗部位后，会以消毒液仔细消毒皮肤。
５、美塑治疗的药物配方是相当个人且多元化的，当与医师咨询后会针对你的个人情况调配适当药剂，等一切均备妥后即可开始注射了。
６、治疗过程当中医师会适度捏起脂肪组织以利注射，且能避免深部注射时不慎扎入胸腔或腹腔，造成病患的身体危害。
把脂肪捏起可以更精准掌握注射深度，及减缓病患的疼痛注意力。
７、注射部位在治疗后会因为药物作用关系，而略感红肿、微痒及发红现象，约莫半天时间即会消退，可是若感觉不适可以使用冰敷来减缓。
治疗后会产生微微红肿，但约半天左右即会消退，可是若是应用于眼袋治疗则约3-5天才会渐渐消肿。
至于美塑疗法在整形美容的发展，是从维他命C、玻尿酸、胶原蛋白、血管扩张剂、止痛药以及目前盛行的消脂针，都是美塑疗法目前发展的方向。此外美塑疗法的效果尚未完全被肯定，但相信随着药物动力学的精进，未来也是很有前瞻性的治疗方式。
随着世界范围内刮起的一股“微整形”风潮的盛行一种不用开刀，不用吃药，精确有效的美容塑身方式正在为各国的美容整形医生及从业者所认同，它不同于传统的美容外科手术、也不是一般美容学院里的涂涂沫沫或光学疗程。 mesotherapy美塑疗法的出现让世界各国求美者趋之若骛，因为它不但疗程短，麻醉范围小或者不用麻醉，几乎没有副作用，而且恢复期短，非常适合忙碌而又爱美的现代女性。这种被国外称之为“午休整形”的美塑疗法，的确是微整形的明日之星。特别是在改善肤质的饱满度及局部脂肪堆积上，免除了患者开刀拉皮、抽脂的痛苦。它的出现势必取代传统的注射美容而成为美容整形界的新宠。随着中国大陆改革开放进程的加快中国整形美容行业的发展已经步入了一个新时代。成熟与稳定、科学与高效、自然疗法与微整形，已逐渐拉近了与世界先进国家同行们的距离，这项来自法国浪漫之都的美塑疗法一定会将中国广大女性朋友打造成世界级的美女 |